FLB: В 23 регионах увеличилась младенческая смертность. Лидер - Псковская область – 61,4%. Естественная убыль населения увеличилась в два раза. ОНФ предлагает разработать ряд мер по доступности дородовой диагностики для предотвращения младенческой смертности
" Младенческая смертность на контроле ОНФ
Предложения по софинансированию бюджетов субъектов РФ на проведение пренатальной (дородовой) диагностики в объеме не менее 50% общих затрат кабинет министров должен был представить еще к 10 июля 2014 г. ОНФ неоднократно указывал на то, что необходимо разработать и представить данные предложения. Однако это поручение президента РФ до сих пор так и не выполнено. Поэтому Народный фронт предлагает не снимать данное поручение с контроля , а дополнительно разработать меры по улучшению доступности и качества дородовой диагностики в регионах, где зафиксирована повышенная младенческая смертность.
Напомним, что, по данным Росстата , в первом полугодии 2015 г. в 23-х регионах увеличилась младенческая смертность – от 1 до 61%. И несмотря на предпринятые правительством определенные меры для улучшения ситуации, в некоторых субъектах тенденция роста младенческой смертности сохраняется.
Топ-10 российских регионов, в которых в первом полугодии 2015 года значительно увеличилась младенческая смертность:
Псковская область (61,4%), Карачаево-Черкесская Республика (39,7%), Калужская область (37,5%), Ярославская область (34%), Республика Бурятия (31,7%), Орловская область (31,7%), Республика Марий Эл (31,6%), Новгородская область (23,8%), Забайкальский край (22,5%), Смоленская область (22,4%).
Отметим, что Минздрав в марте сделал заявление , что младенческая смертность в России продолжает снижаться: «Младенческая смертность за прошлый год с 8,2 на тысячу родившихся живыми снизилась до 7,4 - по предварительным данным за 12 месяцев, за январь (2015 года) - 6,5», заявила директор Департамента медицинской помощи детям и службы родовспоможения Елена Байбарина.
Тем не менее, ОНФ отмечает не только тенденцию роста смертности, но и объясняет ее причины. Так, главной причиной смерти эксперты ОНФ называют заболевания, возникающие в пренатальном периоде , делая выводы на основе сведений Росстата за первое полугодие 2015 г., и вновь предлагают правительству проанализировать и представить предложения по улучшению доступности и качества дородовой диагностики в указанных регионах с учетом причин младенческой смертности.
Так, например, Минздрав Забайкалья в июле сообщил , что показатель младенческой смертности в Забайкалье за полгода вырос на 21% - с 61 до 74 случаев. Из общего числа 19 детей умерли от врождённых пороков развития, чаще всего связанных с сердечно-сосудистой системой. В министерстве отметили, что заболевания не были своевременно обнаружены так как многие женщины из районов не могут приехать в Центр перинатальной диагностики Читы из-за отсутствия средств на проезд .
Министр здравоохранения региона Михаил Лазуткин в октябре заявил, что рост детской смертности в первой половине 2015 года произошёл за счёт насильственных детских смертей, в том числе трёх случаев отравления младенцев молоком пьяных матерей. Без насильственных смертей показатель остался на уровне 2014 года.
Еще в августе эксперты Фонда «Здоровье» указывали на главную причину роста младенческой смертности – это непродуманная организация медицинской помощи. По сути, в регионах под видом оптимизации происходит сокращение акушерских коек. Например, только в Ярославской области в 2013 году в Борисоглебском, Пошехонском, Даниловском районах в ЦРБ были сокращены «за неэффективностью» 26 коек этого профиля с соответствующим сокращением ставок специалистов.
«В первом полугодии этого года младенческая смертность в этом регионе выросла на 25,9% на тысячу родившихся», – отмечают эксперты Фонда «Здоровье».
Гаврилов подчеркнул, что в тех случаях, когда акушерские койки действительно не загружены, муниципалитеты должны обеспечить условия, транспорт и бензин для транспортировки рожениц в областные роддома и перинатальные центры, чтобы не допускать трагедий.
Сокращение акушерских коек в регионах России в рамках проводимой Минздравом «оптимизации» здравоохранения подвергли критике и в Общероссийском народном фронте. В ОНФ предупреждают, что закрытие роддомов может привести к ухудшению демографической ситуации в стране и росту младенческой и материнской смертности.
«Непродуманное сокращение акушерских коек в регионах может привести к ухудшению демографической ситуации, негативно отразиться на показателях младенческой и материнской смертности. В результате оптимизации в оставшихся роддомах наблюдается наплыв рожениц, медикам приходится применять к ним поточный подход, использовать методы искусственного стимулирования родов, что приводит к росту числа детей-инвалидов», – говорится в сообщении ОНФ, которое цитирует «Интерфакс».
Активисты ОНФ провели мониторинг роддомов в 72 российских регионах. В итоге выяснилось, что в рамках оптимизации в регионах было закрыто 25 роддомов, 16 родильных отделений в больницах, сокращено в общей сложности 1756 акушерских коек.
Согласно данным ОНФ, акушерские койки сокращаются как в тех регионах, где в последние годы демографическая ситуация ухудшалась, так и в тех, где рождаемость растет. Так, из 11 регионов – лидеров по сокращениям – шесть субъектов (Брянская, Волгоградская, Кемеровская, Воронежская, Тверская, Рязанская области), по данным Минтруда на апрель 2014 года, имели отрицательную демографическую динамику.
ОНФ напоминал в июле, что, по данным Росстата, за первые полгода общая смертность населения в России выросла на 2,8%, а это почти 27 тысяч жизней . Рост числа умерших происходит на фоне сокращения числа родившихся. Всего за январь-июнь 2015 года родилось чуть более 926,8 тыс. детей, что на 5,7 тыс. меньше, чем за аналогичный период 2014 года. В результате естественная убыль населения увеличилась в два раза .
В настоящее время финансирование дородовой диагностики и неонатального скрининга полностью осуществляется из региональных бюджетов по программе государственной гарантии бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. Выделение дополнительных бюджетных ассигнований из федерального бюджета, как указывает Минфин России, невозможно . Но эксперты ОНФ считают, что финансовое обременение регионов не позволит осуществлять мероприятия по перинатальной диагностике в полном объеме.
« Позиция Минфина по данному вопросу противоречит поручению главы государства , что неоднократно указывалось в заключениях экспертов ОНФ, – подчеркивает руководитель московской рабочей группы ОНФ «Социальная справедливость», главный врач городской клинической больницы №64, заведующая кафедрой акушерства и гинекологии №1 лечебного факультета Московской медицинской академии им. И.М. Сеченова Ольга Шарапова. – Мы должны учитывать, что несвоевременное проведение диагностики беременных ведет к увеличению смертности новорожденных в перинатальном периоде . В России на данный момент создана качественная медицинская материально-техническая база и во всех субъектах открыты хорошо оснащенные перинатальные центры. В целом прописан весь алгоритм действий, который должен сокращать младенческую смертность, но при этом регионам не хватает финансовых ресурсов. Бывает, что есть дорогостоящее оборудование, на котором некому работать, и наоборот – есть квалифицированный персонал в роддомах и перинатальных центрах, но не хватает аппаратов для исследований».
Шарапова считает, что в бюджеты нужно также отдельно заложить расходы на выезд медицинских бригад к беременным женщинам в отдаленные районы субъектов. Такие финансовые ассигнования, нацеленные на диагностику на ранней стадии внутриутробного развития, предотвратят рождение тяжелых инвалидов или тех младенцев, которые не выживут, отмечается на сайте ОНФ.
Где зарыты деньги
При этом ОНФ отмечает, что пятая часть бюджета тратится неэффективно. Траты на личный транспорт региональных властей, их медобслуживание, отпуска неоправданно большие, отметил сопредседатель центрального штаба Общероссийского народного фронта Александр Бречалов, информирует РСН.
«Мы практически каждый день по сигналам наших активистов убеждаемся в том, что по многим направлениям практически во всех регионах есть примеры неэффективной траты бюджетных средств. Когда видишь разрыв доходной и расходной части со знаком минус, понимаешь, что у нас резерв очень большой. Поэтому главам регионов, руководителям ведомств, госкорпораций, компаний с государственным участием надо побыстрее перестраиваться, потому что ОНФ будет ещё более жёстко, тщательно и внимательно следить за тратами бюджетных средств. Я уверен, что мы даже до конца этого года представим массу доказательств на цифрах неэффективной траты бюджетных средств, найдём не один десяток миллиардов рублей, которые можно потратить на общественно-полезные, значимые, социальные проекты», отметил Бречалов.
Лидерами индекса стали государственные компании, которые наравне с госзаказчиками публикуют свои закупки на официальном сайте zakupki.gov.ru, отмечал «Ридус».
Самой расточительной закупкой автомобилей по итогам анализа стало приобретение ОАО «Росгеология» автомобиля представительского класса за 8,85 млн руб. Второе место за ОАО «РЖД» с автомобилем за 8,1 млн руб. На третьем месте ОАО Верхнеуфалейский завод «Уралэлемент», указавший конкретную марку – Range Rover.
В закупке сувениров, забрав все 4 первых места отличилось ООО «Газпром трансгаз Сургут». В качестве сувениров данной компании потребовались: подсвечник «Эллегия» за 64,9 тыс руб., пано «Жар-птица» за 56,6 тыс. руб., часы «Искушение» (малые) за 51,9 тыс. руб. и икорница «Обь» за 43,1 тыс. руб.
Среди закупок мебели абсолютным лидером индекса стал ФКУ «Национальный центр управления в кризисных ситуациях». Для решения кризисных проблем руководству центра потребовались: переговорный стол за 4 млн руб., 4 составных стола почти за 6,5 млнруб. и барная стойка из искусственного камня за 373 тыс. руб.