 |
|
Печать |
| Агентство Федеральных Расследований (www.FLB.ru) | ||
 |
||
В России снова спорят о прививках. Часть 2. В борьбе с гриппомРасследование FLB: Какие штаммы гриппа прогнозируют в России в 2017 году, роль прививки в борьбе с вирусом гриппа и виды вакцин, а также кому прививка не поможет, и какие скандалы были в мире в этой связи |
|
| " Начался сезон прививок против гриппа. Бояться или нет, поможет или нет, кому можно, а кому нельзя делать прививки от гриппа? Если прививаться, то чем? И является ли прививка панацеей? Поговорим именно об этом, так как в целом ситуация с предупреждением заболеваний и эпидемий в России и в мире обстоит по-разному. А учитывая, что в информационном поле сейчас множество самой противоречивой информации, начиная от так называемого «лоббирования» вакцин фармацевтическими компаниями и медиками до отказа от прививок родителями и в принципе противниками любой вакцинации, то поговорить есть о чем. Безусловно, все вопросы здесь не осветить, но некоторые все же попробуем.  Итак, актуальна сейчас тема именно вакцинации против гриппа. Какие вирусы гриппа ждать в 2017 году в России По мнению специалистов, в России в этом сезоне идут целых три вируса гриппа: ожидается сезонная эпидемия гриппа типа A H1N1 и A H3N2, а также вирус группы В. При этом все специалисты говорят о том, что каждый год один и тот же вирус может сильно отличаться от предыдущих лет. Напомним, что грипп с аббревиатурой H1N1 еще называют свиным гриппом. Это высокоинфекционное заболевание, которое вызывается пандемичным типом вируса, который передается от свиньи к человеку. Напомним, что вирус свиного гриппа был открыт в 1930 году в США. Одна из последних эпидемий, получившая название «Калифорния», в 2009 году унесла около 17,4 тысяч жизней. Его симптомы классические: высокая температура, ломит кости, иногда может быть кашель, заложенность носа, боль в горле. Интоксикация может сопровождаться тошнотой и рвотой. Одно из самых опасных осложнений – пневмония. Причем развивается быстро – за два дня осложнение может полностью разрушить легкие. Что касается гриппа H3N2, или иначе гонконгский грипп, впервые был обнаружен 60-е годы ХХ века. Тогда он не был столь опасным, но, как говорят эпидемиологи, в последнее время мутировал. Как и калифорнийский, гонконгский передается через воздух и с руками. Поэтому чаще надо мыть руки и меньше быть на людях. В отличие от H1N1 вирус H3N2 может протекать по непривычной схеме. К рези в глазах, сухому кашлю и болям в конечностях можно добавить развитие миокардита, тяжелую форму пневмонии, печеночную и почечную недостаточность и сбои в эндокринной системе. Грипп В (Брисбен) – разновидность гонконгского штамма, последняя вспышка зафиксирована в 2007 году. Развивается быстро, симптомы – лихорадка, озноб, головные боли, ломит кости, усталость… Но если вовремя не предпринять меры – то вскоре может наступить обезвоживание, истощение и расстройства ЖКТ. Это один из наиболее заразных видов гриппа. При этом специалисты прогнозируют в этом году наибольшее количество летальных исходов, особенно от H1N1, о чем ранее рассказала «Интерфаксу» заместитель директора НИИ гриппа по научной работе Людмила Цыбалова. Именно поэтому кампания по профилактике гриппа стартовала в этом году раньше обычного. Как быть? Никто не отменял простые меры предосторожности. Общие меры предосторожности Они просты и типичны: 1. По возможности избегать мест скопления людей, если не удается – надеть маску. 2. Соблюдать правила личной гигиены – чаще мыть руки, изолировать заболевшего (посуда, полотенца и пр.) 3. Промывать нос раствором соли 4. Принимать витамины 5. Наладить сбалансированное питание 6. Чаще проветривать помещение и устраивать влажную уборку 7. Наконец, проводить вакцинацию. Хотя именно этот пункт вызывает как раз больше всего вопросов. Об этом чуть позже. А пока, как говорят врачи, есть группы так называемого «риска», которым просто необходимо сделать прививки. Кто сильнее всего подвержен вирусам гриппа Тут не открывается Америка. Поскольку самыми незащищенными врачами признаются: 1. Пожилые люди 2. Дети младшего возраста 3. Беременные 4. Любители диет 5. Больные сахарным диабетом 6. Страдающие сердечно-сосудистыми заболеваниями 7. Люди с заболеванием легких В этой главе просто стоит отметить, что, как говорят специалисты , вакцина против гриппа не помогает людям с ожирением, да и старикам не всегда. Пару слов о вирусе и вакцинах против гриппа Дело в том, что именно вакцины от гриппа в мире – самые «работающие». Страх заболеть гриппом и умереть велик, поэтому весь мир идет и прививается. Однако здесь есть свои нюансы. Как известно, грипп – сезонное заболевание, а поэтому нуждается в ежегодном контроле, а вакцины – в модифицировании. Пока не придумана вакцина, которая раз и навсегда избавила бы нас от гриппа. Вирус гриппа - высокоизменчивый инфекционный агент. За год он может видоизменять свою структуру несколько раз. Набор антигенов (специальных компонентов его стенки, благодаря которым в том числе и наш организм может вычислять эту инфекцию и бороться с ней) у вируса меняется также часто, хотя в основном этот набор известен, но комбинаций его может быть миллионы. Каждый год эксперты Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) составляют отчет для производителей вакцин, в котором «предупреждают», какой из типов вируса по морфологии придет на нашу землю и по этим рекомендациям начинают производить вакцину и в последующем вакцинировать население.  Схема строения вируса гриппа Вакцина, напомним, - это, прежде всего, бактерии, которые после проникновения в организм усиливают естественные защитные функции иммунной системы, таким образом, блокируя вирус. В современной фармакологии разработаны несколько видов вакцин против гриппа, но мы остановимся на трех наиболее популярных в России: Гриппол . Аналогом является Гриппол Плюс. Опустим характеристики, остановимся на том, чего обычно не пишут в инструкции. Медики, непосредственно занимающиеся прививками, особенно детям, отмечают , что из 60 детей 3-4 ребенка переносят прививку очень тяжело, то есть грипп протекает со всеми своими симптомами. Иногда бывает сложно угадать, какой конкретно вирус подхватил заболевший, условно говоря, делают прививку от лошадиного, а заболевает мышиным гриппом. В этом смысле 100% гарантии на то, какой вирус будет основным, никто не даст. Все цифры очень примерны. Именно Гриппол, к слову, при всей его доступности, может вызвать лихорадку и присутствие всех симптомов гриппа, поэтому не отличается высокой эффективностью, но при этом не имеет тяжелых последствий, в частности, у детей. Инфлювак . Вакцина, производимая в Нидерландах, содержит убитые штаммы вирусов. Она дороже, чем Гриппол примерное в два раза, но зато у него иголка тоньше, поэтому дети укол почти не чувствуют. У «Инфлювака» меньше побочных действий, чем у того же «Ваксигриппа», но они есть: головная боль, ощущение усталости. Однако могут быть и более серьезные последствия, например, невралгии, судороги; воспалительные реакции на уровне ЦНС и периферических нервов от восходящего паралича до паралича дыхательного центра (например, синдром Гийена-Барре). Со стороны системы кроветворения: транзиторная тромбоцитопения, иногда с геморрагиями и образованием гематом. Что касается специалистов, то они солидарны: «Инфлювак» и «Ваксигрипп» - это вакцины одного порядка. Совигрипп . Это вакцина нового поколения, разработанная со штаммом H1N1 и, кстати, отечественная (выпускает «Микроген».- FLB.ru), конкурент зарубежным аналогам. Здесь один из главных вопросов – это насколько вакцина испытана. Те, кто делал эту прививку, отмечают покраснение и отек в месте укола, иногда температуру до 40 градусов, но говорят, что других осложнений после нее не наблюдали. Тем не менее, осложнения бывают, к ним относятся анафилактический шок, коллапс и сильные судороги. Особо отметим, что «Совигрипп» нельзя делать детям. Она предназначена для сезонной вакцинации людей от восемнадцатилетнего возраста. Если вы решили делать прививку от гриппа, то надо помнить, что любая вакцинация противопоказана тем, у кого есть аллергия на белок куриного яйца, обострение хронического заболевания или простуда. Помните об этом и не поддавайтесь уговорам и общему настрою. Поэтому перед вакцинацией надо проконсультироваться с врачом. Понятно, что в последнее время доверие к медицине упало, но проконтролируйте этот процесс сами, особенно, если это касается групп риска, о которых мы сказали выше. В любом случае врач не должен допустить вакцинации при наличии противопоказаний. И нельзя закрывать глаза на индивидуальную непереносимость. Вакцинацию против гриппа как правило проводят в октябре-ноябре – срок формирования иммунитета к вирусу – 14 дней. Так что если вы не сделали прививку вовремя, то надо помнить, что прививка от гриппа в период общей профилактики не такая же, как в разгар эпидемии, и тем более, если вы уже заболели гриппом, то тут ситуация вовсе иная. А пока, по данным на 15 сентября прививку от гриппа сделали 14,1 млн человек, в том числе 3,4 млн детей и более 25 тысяч беременных женщин, сообщили в Роспотребнадзоре. Также в этом году российские ученые представили результаты клинических исследований первой российской четырехвалентной вакцины для профилактики гриппа — «Гриппол® Квадривалент». Разработчиком вакцины выступила компания «Петровакс Фарм», пишет «Российская газета». Уже поданы документы на государственную регистрацию в Министерство здравоохранения РФ, и в 2018 году новая вакцина станет доступна для проведения прививок. Возможные объемы производства составят до 40 млн. доз ежегодно. В этом году за счет федерального бюджета, сообщает «АиФ», закуплено 58,4 миллионов доз отечественной вакцины против гриппа c актуальными штаммами, рекомендованными ВОЗ, в том числе 17,8 миллионов доз для детей. Это на 8 миллионов больше, чем было закуплено в прошлом году. Что касается качества вакцин против гриппа, то, как сказала глава департамента лекарственного обеспечения и контроля качества лекарственных средств Министерства здравоохранения Елена Максимкина, качество российских вакцин ухудшается. Хуже всего ситуация с вакциной от коклюша, дифтерии и столбняка (АКДС), лучше всего — с вакциной от гриппа. Пока остается только напомнить о цене на вакцины, актуальные на осень 2017 года:  Скандалы вокруг прививок от гриппа Говорят, что медики прежде всего должны поставить себе прививки от гриппа, так как контактируют с больными. Но, например, как известно, в Германии в прошлом году медики отказались ставить себе прививки от гриппа . Институт им. Роберта Коха (RKI) провел в 2016 году опрос персонала в двух университетских больницах в Восточной Германии на предмет отношения к прививкам. В исследовании приняли участие 1827 человек, 19% из них были врачами, 31% - санитарами, 74% участников контактировали с пациентами более 2 часов в день. Выяснилось, что в зимнем сезоне 2015/2016 гг. привитыми против гриппа были менее 40% медиков. Наибольшая доля привитых оказалась в медобслуживании 56%, заметно ниже (34,5%) - у санитаров, и только 27,2% - у медиков терапевтических профессий. При этом 40% опрошенных признались, что они не прививались против гриппа уже пять лет подряд. Медики не хотят прививаться, зная, что изменчивость вируса гриппа часто делает кампании по вакцинации против него бессмысленными. Вакцина содержит генетический материал вируса, который распространялся в прошлом году, а каждый зимний сезон появляются новые формы. Также напомним, что в 2012 году в Европе разразился скандал, связанный именно с прививками против гриппа. Специалисты Европейского центра по контролю и профилактике заболеваний обнаружили , что вакцина против свиного гриппа является опасной для здоровья. По словам ученых, использование препарата повышает риск нарколепсии у детей. Нарколепсия является расстройством нервной системы, которое характеризуется дневными приступами непреодолимой сонливости и приступами внезапного засыпания. Человек также может терять мышечный тонус при ясном сознании, у него может проявляться нарушения ночного сна, а также галлюцинации и временный паралич после пробуждения. Согласно отчету Европейского центра по контролю и профилактике заболеваний в 2009-2010 годах использование вакцины против свиного гриппа привело к резкому всплеску случаев нарколепсии у детей и подростков в Швеции и Финляндии. Тогда речь шла о таком препарате, как Pandemrix. Вакцину кололи в 47 странах Европы. После этого ВОЗ связал нарколепсию с генетической предрасположенностью… Однако контрольное исследование выявило наличие четкой связи между вакцинацией Pandemrix и повышением риска развития нарколепсии у детей и подростков (от 5 до 19 лет) в Швеции и Финляндии, что зафиксировали ученые, добавляя, что «общее число новых случаев нарколепсии после сентября 2009 года, в Швеции и Финляндии возросло в несколько раз». А исследователи из университета Миннесоты еще пять лет назад опубликовали доклад, в котором говорится, что польза от вакцин против гриппа сверхраздута, особенно в отношении пожилых людей. Об этом, в частности, писал Daily Mail. В ходе свое работы ученые проанализировали более 12 тысяч исследований по эффективности и безопасности вакцин от гриппа, начиная с 1930 года. Они отметили в итоговом докладе, что «хотя правительственные чиновники утверждают, что вакцина защищает от 70 до 90 процентов населения, в действительности это не так». По утверждениям исследователей вакцина защищает лишь 59 процентов населения в возрасте от 18 до 65 лет, а для пожилых людей эта цифра и вовсе гораздо ниже. Ученые уверены, что министерства здравоохранения тратят на нее «впустую деньги налогоплательщиков». Именно сверхраскрученность имеющихся вакцин, считают исследователи из Миннесоты, удерживает ученых от изобретения новых, которые будут намного более эффективными. «Я был убежденным сторонником вакцинации в целом, а также вакцин против гриппа в частности, на протяжении многих лет. И я по-прежнему рекомендую использовать их, как лучшее у нас есть. Однако мы слишком разрекламировали эту вакцину, и это тормозит создание новых, более совершенных вакцин против гриппа», - считает профессор Майкл Остерхольм, который принимал участие в исследовании. И еще один любопытный факт . О вакцинах против гриппа-2016. В феврале 2015 года ВОЗ рекомендовала включение следующих компонентов в трехвалентную вакцину против сезонного гриппа: вирус, подобный A/California/7/2009 (H1N1)pdm09; вирус, подобный A/Switzerland/9715293/2013 (H3N2); вирус, подобный B/Phuket/3073/2013 (линия Yamagata). По данным мониторинга ВОЗ пришло на наши земли в виде нового свиного гриппа 2016 года (данные на первую неделю 2016 года с 1 по 3 января и отсортированы по числу случаев верификации конкретной морфологии, а красным выделил совпавшие с отчетом ВОЗ комбинации): A(H1N1)pdm09 A/South Africa/3626/2013; A(H3N2) A/Hong Kong/4801/2014; B/Brisbane/60/2008 (линия Victoria); A(H3N2) A/Switzerland/9715293/2013; B/Phuket/3073/2013 (линия Yamagata); A(H3N2) A/Samara/73/2013. А вот данные с уже уточненной морфологией и процентным соотношением выявленных случаев: A(H1N1)pdm09 A/South Africa/3626/2013 - 65% из всех выявленных случаев; A(H3N2) A/Hong Kong/4801/2014 - 12,5%; B/Brisbane/60/2008 (линия Victoria) - 12%; A(H3N2) A/Switzerland/9715293/2013 - 7%; B/Phuket/3073/2013 (линия Yamagata) - 3%; A(H3N2) A/Samara/73/2013 - 0,5%. То есть не определенные экспертами ВОЗ в качестве рекомендованных для производства вакцин морфологии составили в структуре заболеваемости в 2016 году порядка 78% всех случаев выявленных заражений . Вдумайтесь в цифру 78%! Получается порядка 80% граждан, которые вакцинированы все равно имеют реальный шанс заболеть гриппом. *** Некоторое время назад в СМИ обсуждалось предложение Минздрава и его главы Вероники Скворцовой о наказании рублем родителей, которые отказываются от прививок. Позже ведомство отказалось от этой идеи. Пока. Здесь остановимся на мнении президента Информационно–аналитического центра «Религия и общество», главного советника Администрации Президента РФ по вопросам взаимодействия с религиозными организациями России (2002-2011), члена Общественной палаты РФ (2011-2014) Алексея Гришина, который сказал о прививках вообще, и от гриппа в частности: « …предложение министра очень похоже на лоббирование фармацевтических компаний, которые хотят реализовать свою продукцию. Но ведь тогда список прививок может быть расширен до гигантских размеров. Мы будем делать прививку и от столбняка, что может никогда не пригодиться, и от желтой лихорадки – «А вдруг вы в Африку поедете?» На Земле огромное количество болезней, которые могут вызвать пандемии. И мы будем делать прививки от всех видов? Этот вариант неприемлем. Речь может идти о прививках исключительно от опаснейших заболеваний, а грипп с его вариациями сюда уже явно подходит только с коррупционной точки зрения. Уверен, медики будут доказывать прямо противоположное мнение. Именно поэтому я бы все оставил как есть. За взрослого человека решает сам взрослый, за детей – родители, а не государство. Есть национальный календарь прививок, которые делать желательно, но не обязательно, и этого вполне хватит». Пока отказаться от прививок для детей можно, только если есть отвод. Некоторые мамы готовы к тому, чтобы «купить» этот отвод, лишь бы их детям не ставили ту или иную прививку, в том числе от гриппа. Вопрос, станет ли это почвой для развития коррупции в здравоохранении, учитывая, что многим категориям просто сложно отказаться от прививок, особенно¸ если они делаются бесплатно. Последние новости о прививках от гриппа взрослым и детями в России читайте на страницах Агентства Федеральных Расследований и в наших группах в СоцСетях: Facebook, ВКонтакте, Одноклассники, Twitter и Livejournal " |
|
|
25.09.2017 |
Обзор FLB FLB |
Из досье FLB |
||||
|
||||