Заболеваемость преобладает на территориях с неблагополучными водоснабжением и канализацией и широко распространён в странах с низкой санитарной культурой
" Подольский синдром Воронежского тифа
В подмосковном Подольске продолжает расти количество заболевших брюшным тифом. По данным агентства «Интерфакс», которое ссылается на собственный информированный источник в медицинских кругах региона, с диагнозом «брюшной тиф» госпитализирован еще один, пятнадцатый, заболевший житель Подмосковья .
По данным агентства, все заболевшие ранее являлись уроженцами Воронежской области, которые проживали в одном из общежитий города . О том, где проживал пятнадцатый человек, не сообщается.
Как уже сообщалось, вспышка брюшного тифа зарегистрирована в Московской области впервые за последние годы. 29 ноября этот диагноз подтвердился у семи человек, проживающих в частном общежитии и приехавших в Подольск из Воронежской области .
3 декабря стало известно об одиннадцати заболевших, при этом состояние всех пациентов врачи оценивают как удовлетворительное. Как сообщала пресс-служба министерства здравоохранения региона, ситуация находится под личным контролем главы ведомства Нины Суслоновой.
«По состоянию на 9 декабря, в инфекционном отделении МУЗ «Подольская городская больница» находится 15 человек с подтвержденным диагнозом «брюшной тиф». В настоящее время под ежедневным медицинским осмотром находится 309 человек», - отметили в пресс-службе.
Следственный комитет проводит проверку, результатом которой может стать уголовное дело, продолжает тему «Новый регион» .
Как уточняют в СК по Московской области, первая заболевшая, о которой поступила информация, проживала в административно-бытовом здании нелегально . По данным ведомства, гендиректор ООО «Управляющая Компания Быт-Сервис» неправомерно использовал это здание в качестве общежития. Кроме того, условия в помещении не соответствовали санитарно-эпидемиологическим требованиям.
В ходе проверки директор управляющей компании также пояснил, что договор с гражданами на проживание в помещении не заключался, плата за проживание не взималась .
Правоохранители считают, что нелегальное проживание в подобных условиях могло повлечь возникновение инфекции.
В ведомстве подчеркнула, что следственными органами будет дана правовая оценка действиям лиц, предоставившим для проживания помещения, где обнаружен вирус тифа, подчёркивается в сообщении.
Мы подготовили небольшую подборку, над которой можно поразмышлять.
Справка
Брюшной тиф – это острая циклически протекающая кишечная инфекция, которая характеризующаяся лихорадкой, общей интоксикацией с развитием тифозного статуса, высыпаниями на коже и специфическим поражением лимфатической системы нижнего отдела тонкой кишки. Источником возбудителя является больной человек. Механизм передачи возбудителя фекально-оральный. Путь передачи – преимущественно водный, но возможны пищевой и бытовой. Заболеваемость преобладает на территориях с неблагополучными водоснабжением и канализацией и широко распространён в странах с низкой санитарной культурой .
Брюшной тиф встречается в странах с различными природными и климатическими условиями. Заболеваемость им в результате более совершенной системы профилактических и противоэпидемических мероприятий, возросшего уровня санитарно-коммунального благоустройства и других факторов по сравнению с началом 20 в. во всех странах значительно снизилась. Однако в отдельных странах ежегодно регистрируется значительное число заболеваний.
Заболеваемость брюшным тифом в ряде стран значительно возросла во время второй мировой войны. В Италии в 1945 г. Б. т. и паратифов было зарегистрировано в 1,8 раза больше, чем в 1940 г., в ФРГ в 1947 г. по сравнению с 1940 г. -- в 4,2 раза, во Франции в 1945 г. по сравнению с 1940 г. -- в 2,7 раза, в Японии соответственно -- в 1,4 раза, в Иране соответственно -- в 1,5 раза; в США и Канаде заболеваемость несколько снизилась.
В эпидемиологии брюшного тифа особое место занимает вода . Она, с одной стороны, может способствовать передаче возбудителя болезни и распространению заболевания. С другой стороны, при недостатке воды или неудовлетворительном качестве ее ограничивается возможность проведения санитарно-гигиенических мероприятий, и это повышает активность других факторов передачи возбудителя болезни.
Возбудитель болезни проникает в воду различными путями. Наиболее важным путем инфицирования воды открытых водоемов является спуск фекальных вод. Особенно опасны стоки инфекционных больниц.
Весьма разнообразны пути инфицирования водопроводной воды (авария на головном сооружении водопровода, отсутствие или недостаточность фильтрации и хлорирования, прорыв в водопроводную сеть канализационных стоков, присоединение к питьевым водопроводам технических водопроводов, снабжающихся неочищенной водой, подсасывание в водопроводную сеть загрязненных грунтовых вод, при негерметичности водопроводной сети и изменениях давления в ней и т. д.).
Нередко эпидемии брюшного тифа может предшествовать волна массовых желудочно-кишечных заболеваний. Несмотря на сходный механизм возникновения водных эпидемий, население поражается брюшным тифом и паратифами обычно в различной степени в зависимости от многих факторов: интенсивность и продолжительность загрязнения воды, пользование кипяченой водой, своевременность и качество противоэпидемических мероприятий и т. д.
Систематическое заражение воды, используемой для питьевых и хозяйственных целей, проявляется в виде так называемой хронической водной эпидемии, обусловливающей высокие показатели заболеваемости брюшным тифом на протяжении длительного времени.
Удельный вес заболеваемости брюшным тифом за счет водного пути ᴨȇредачи в зависимости от санитарно-технического состояния источников водоснабжения и других факторов (спуск сточных вод в водоемы, неудовлетворительная очистка территории, использованные необеззараженные воды и т. д.) может быть различным. При наличии условий для загрязнения воды фекальными стоками влияние водного фактора на заболеваемость брюшным тифом может во много раз превзойти суммарное влияние других факторов.
Качество питьевой воды в Воронежской области
Как стало известно 36on.ru из сообщения регионального управления Роспотребнадзора, в мае 2013 года было проведено исследование 181 проб питьевой воды в мониторинговых точках. Водопроводная вода прошла исследования по санитарно-химическим и микробиологическим показателям.
По результатам исследования установлено, что в Воронеже и 18 районах области в воде превышены гигиенические нормативы по санитарно-химическим показателям. В 14 районах области и в Воронеже величина общей жесткости воды превышает предельно-допустимую концентрацию до 2,3 раза.
В Бобровском районе Воронежской области установлено повышенное содержание марганца до 2,6 ПДК.
В Рамонском и Репьевском районах в воде выявлено повышенное содержание нитратов с кратностью превышения до 3.1 ПДК.
По результатам исследований главам муниципальных образований, где выявлено нитратное загрязнение воды, направлены материалы с целью принятия решений, направленных на снижение риска для здоровья граждан.
Воронежское водохранилище завалили фекалиями
Уже не первый год Роспотребнадзор бьет тревогу – содержание кишечной палочки в «воронежском море» превышает нормы в сотни раз. Санитарные врачи говорят о загрязнении воды экскрементами .
Управление Роспотребнадзора по Воронежской области призывает горожан отказаться от купания в водохранилище. По данным санитарных врачей, содержание кишечной палочки в воде в районе ДК им. Кирова превышает норму в 23 раза, а у Чернавской дамбы – в 240 раз . Немногим лучше ситуация и на загородных пляжах. Так, в поселке Боровом показатели по загрязнению воды кишечной палочкой превышают норму тоже в 23 раза.
В ходе проверки выявлены многочисленные нарушения ветеринарно-санитарного законодательства на предприятиях общественного питания.
Так, на мясную продукцию, которую реализовывали хозяйствующие субъекты, отсутствовали ветеринарно-сопроводительные документы, в связи с чем не представлялось возможным установить ее происхождение .
Кроме того, на протяжении длительного времени в организациях не проводились обязательные работы по дезинфекции помещений в целях профилактики противоэпизоотических мероприятий , обеспечивающих безопасность человека в отношении инфекционных болезней и санитарного качества продуктов.
По итогам проверки прокуратурой района возбуждено 22 дела об административных правонарушениях , предусмотренных частью 1 ст.10.6 КоАП РФ и ст. 10.8 КоАП РФ, выражающихся в нарушении ветеринарно-санитарных правил, а также правил переработки, хранения или реализации продуктов животноводства.
По результатам их рассмотрения к административной ответственности в виде штрафов в размере 4000 рублей привлечено 22 виновных лица.
Спасение утопающего – дело самого утопающего
Как сообщает официальный сайт Роспотребнадзора, в Российской Федерации в последние годы в основном отмечаются завозные случаи заболеваний (из стран средней Азии и Закавказья). В 2012 году в России зарегистрировано 30 случаев брюшного тифа. В Удмуртской Республике случаи брюшного тифа с 2004 года не регистрируются.
В июне 2013 года в Пермском крае среди мигрантов из Республики Таджикистан и Узбекистан зарегистрировано 10 лабораторно подтвержденных случаев брюшного тифа. В настоящее время эпидемический очаг локализован, проведены противоэпидемические мероприятия, в том числе вакцинация контактных лиц.
В целях предупреждения возникновения и распространения брюшного тифа в России проводится комплекс профилактических мероприятий:
- обследование при поступлении на работу сотрудников, деятельность которых связана с производством, хранением, транспортировкой и реализацией пищевых продуктов, в том числе, продовольственного сырья, питьевой воды, воспитанием и обучением детей, коммунальным и бытовым обслуживанием населения;
- проведение плановой вакцинации против брюшного тифа лицам, занятым в сфере коммунального благоустройства (работники, обслуживающие канализационные сети, сооружения и оборудование, а также предприятий по санитарной очистке населенных мест, сбору, транспортировки и утилизации бытовых отходов), а также лицам, работающим с живыми культурами брюшного тифа, работникам инфекционных больниц и отделений (для больных кишечными инфекциями);
- проведение вакцинации также показано лицам, отъезжающим в эндемичные по брюшному тифу регионы и страны.
Кроме того, в целях предупреждения заболевания брюшным тифом необходимо соблюдение следующих личных правил профилактики:
- овощи, зелень, фрукты необходимо тщательно мыть, желательно с мылом, рекомендуется дополнительно ополаскивать кипяченой водой или обдавать кипятком;
- для питья рекомендуется использовать бутилированную или кипяченую воду, особенно детям;
- соблюдайте правила личной гигиены: всегда мойте руки перед едой и после посещения туалета;
- при появлении характерных признаков заболевания, особенно при возвращении из туристических поездок в неблагополучные по брюшному тифу регионы, необходимо своевременное обращение за медицинской помощью. "