политика, экономика, компромат

   16+ | 

Редакция

 | 

Ссылки

 | 

Карта сайта


Разделы сайта

Компромат скандалы эксклюзивные материалы о политиках, олигархах, звездах шоу бизнеса

Дайджест

Компромат скандалы эксклюзивные материалы о политиках, олигархах, звездах шоу бизнеса

Персоналии

Компромат скандалы эксклюзивные материалы о политиках, олигархах, звездах шоу бизнеса

База данных

Компромат скандалы эксклюзивные материалы о политиках, олигархах, звездах шоу бизнеса

Терроризм

Компромат скандалы эксклюзивные материалы о политиках, олигархах, звездах шоу бизнеса

Политика

Компромат скандалы эксклюзивные материалы о политиках, олигархах, звездах шоу бизнеса

Экономика

Компромат скандалы эксклюзивные материалы о политиках, олигархах, звездах шоу бизнеса

Общество

Компромат скандалы эксклюзивные материалы о политиках, олигархах, звездах шоу бизнеса

Macc-медиа

Компромат скандалы эксклюзивные материалы о политиках, олигархах, звездах шоу бизнеса

Криминал

Компромат скандалы эксклюзивные материалы о политиках, олигархах, звездах шоу бизнеса

Религия

Компромат скандалы эксклюзивные материалы о политиках, олигархах, звездах шоу бизнеса

Культура

Компромат скандалы эксклюзивные материалы о политиках, олигархах, звездах шоу бизнеса

Спорт

Компромат скандалы эксклюзивные материалы о политиках, олигархах, звездах шоу бизнеса

Право

Компромат скандалы эксклюзивные материалы о политиках, олигархах, звездах шоу бизнеса

ВИДЕО на FLB.RU

Компромат скандалы эксклюзивные материалы о политиках, олигархах, звездах шоу бизнеса

Web-Обзор


Регионы

Компромат скандалы эксклюзивные материалы о политиках, олигархах, звездах шоу бизнеса

Центральный

Компромат скандалы эксклюзивные материалы о политиках, олигархах, звездах шоу бизнеса

Северо-Западный

Компромат скандалы эксклюзивные материалы о политиках, олигархах, звездах шоу бизнеса

Южный

Компромат скандалы эксклюзивные материалы о политиках, олигархах, звездах шоу бизнеса

Северо-Кавказский

Компромат скандалы эксклюзивные материалы о политиках, олигархах, звездах шоу бизнеса

Приволжский

Компромат скандалы эксклюзивные материалы о политиках, олигархах, звездах шоу бизнеса

Уральский

Компромат скандалы эксклюзивные материалы о политиках, олигархах, звездах шоу бизнеса

Сибирский

Компромат скандалы эксклюзивные материалы о политиках, олигархах, звездах шоу бизнеса

Дальневосточный

Компромат скандалы эксклюзивные материалы о политиках, олигархах, звездах шоу бизнеса

Зарубежье

Компромат скандалы эксклюзивные материалы о политиках, олигархах, звездах шоу бизнеса

СНГ


Читательский TOП

»  

МВД разоблачило хвастовство депутата Поклонской


» 

В Сети появился сайт открытого конкурса управленцев «Лидеры России»


» 

Весь компромат. Главные скандалы. 09.10.2017


» 

Кто сломал карьеру Данису Зарипову


» 

Хлебный рынок Москвы накануне скандала


» 

Весь компромат. Главные скандалы. 10.10.2017


» 

Солнцевская ОПГ


» 

Весь компромат. Главные скандалы. 11.10.2017




  

Криминал »


Красный крест

Воронежская трагедия может повториться в любой момент

Версия для печати
Сохранить статью

При переливании крови никто не застрахован от инфекции


Из почти 70 случаев ВИЧ-инфицирования через донорскую кровь больше половины связаны с человеческим фактором


Дурная кровь... После недавнего скандала, разразившегося в Воронеже, это словосочетание обрело у нас в стране особый смысл. Прокол случился там, где его меньше всего ждали, аккурат после широкого празднования Всемирного дня борьбы со СПИДом. Отрапортовав об успехах в борьбе с чумой века и заверив, что через донорскую кровь ВИЧ-инфекция передаётся крайне редко, уже спустя несколько дней врачи вынуждены были давать разъяснения, как заражённая плазма могла попасть в городскую больничную сеть Воронежа. Среди пострадавших — роженица одной из местных больниц. Другие семь пациентов (в том числе грудной ребёнок), которым предположительно была перелита ВИЧ-инфицированная кровь, и 208 человек, получавшие изготовленные из неё препараты, проходят обследование. Что это? Трагическая случайность или печальная закономерность? Проведя собственное расследование, мы пришли к неутешительному выводу: воронежская трагедия может повториться. В любой момент и в любом месте.

Для специалистов последнее ЧП не стало откровением. Подобные происшествия у нас случались и раньше. Одно из последних произошло буквально накануне скандально известных воронежских событий. Тогда ВИЧ-инфицированную плазму перелили послеоперационной больной в одной из центральных районных больниц Брянской области. Прокурорская проверка по этому делу идёт до сих пор.

Два года назад «болевой» точкой стала Тула. В конце 2003 года ВИЧ-инфицированная плазма и эритроцитная масса здешнего донора перечеркнула жизнь двоих людей — пострадавшей в ДТП девушки, пациентки Киреевской больницы (Тульская область) и пожилого мужчины, пациента Склифа. У обоих вскоре была обнаружена ВИЧ-инфекция. Когда в результате служебного расследования выяснились обстоятельства этой трагедии, проверяющие были в шоке: донором оказался... бывший зэк с

20-летним тюремным стажем, которого перед сдачей крови никто даже не обследовал.

Специалисты не скрывают: из почти 70 официально зарегистрированных в России случаев ВИЧ-инфицирования через донорскую кровь больше половины связаны с грубейшими нарушениями своих должностных обязанностей медперсоналом станций переливания крови и больниц.

Носитель вируса полгода может не подозревать, что болен
А также с неудовлетворительным состоянием отечественной службы крови, которая отстаёт от мировой и находится на уровне 80—90-х годов прошлого столетия (за исключением крупных столичных станций. — Авт.), считают в Региональном общественном благотворительном фонде «Служба крови — людям». При сегодняшнем положении дел любой пациент, которому по жизненным показаниям потребуется переливание крови, не гарантирован от инфекции.

И это касается не только СПИДа (инкубационный период которого составляет от 3 недель до 6 месяцев), но и вирусного гепатита В, вероятность заразиться которым на три порядка выше, чем ВИЧ, а длительность серо-негативного окна (скрытого периода, когда вирус в крови уже есть, а иммунный ответ на него в виде антител ещё не сформирован) составляет от 37 до 87 дней. Бич службы крови — вирус гепатита С. Инкубационный период у него ещё больше — от 54 до 192 дней. Всё это время его носитель (донор) может прекрасно себя чувствовать и даже не подозревать, что болен.

В цивилизованных странах выходом из создавшегося положения, которое врачи до сих пор называют неизбежным, запланированным риском, стало введение вирусинактивации (обеззараживания) донорской крови и генодиагностики самих доноров, позволяющей выявить вирус ещё до того, как организм выработал к нему антитела. В некоторых странах пошли дальше и создали специальные предприятия, кровь из которых поступает в лечебные учреждения лишь после комплексной обработки. Результат долго ждать себя не заставил. С внедрением новых, передовых технологий риск передачи инфекций с донорской кровью удалось снизить более чем в 1000 раз. Нашим трансфузиологам о подобных передовых технологиях остаётся лишь мечтать. Кроме Самары, где благодаря поддержке местных властей установлен агрегат по инактивации патогенов тромбоцитов, столь эффективной и дорогостоящей установки больше нигде нет.

В мегаполисах переливание зачастую проводится с колёс
Но и то, чем наши медики располагают, используется далеко не всегда и не в полном объёме. Будь то иммуноферментный контроль (выявление вирусов по наличию в крови антител) или лейкофильтрация донорской крови, позволяющая её очищать от основных переносчиков инфекции — лейкоцитов. Во многих странах эритромасса и плазма подлежат обязательной лейкофильтрации. У нас этот показатель составляет всего лишь 5%. В том же Воронеже о лейкофильтрах вспомнили лишь тогда, когда случилась беда.

Частенько забывают у нас и о другом испытанном способе уменьшить риск инфицирования донорской крови — карантинизации. И тем самым сплошь и рядом нарушают приказ Минздрава России № 193 от 2003 года, предписывающий выдерживать плазму не менее трёх месяцев при температуре -40°С. После этого доноры должны пройти повторные анализы, и только если в их крови не окажется инфекции, пролежавшую в холодильнике плазму можно пускать в ход.

На практике эти сроки у нас мало где выдерживаются. Трансфузиологи ссылаются на дефицит доноров. Особенно в крупных мегаполисах, где станциям переливания крови зачастую приходится работать, что называется, с колёс. Да и зазвать на повторный анализ разовых доноров (доля которых, по оценкам специалистов, составляет у нас порядка 40%) практически невозможно.

На Западе каждый желающий может держать про запас собственную кровь
Заведующий кафедрой гематологии и гериатрии, руководитель отдела стандартизации в здравоохранении ММА им. Сеченова, доктор медицинских наук, профессор Павел Воробьёв этого мнения не разделяет. В том, что большая часть донорской плазмы у нас не карантинизируется, считает он, виноват не дефицит доноров, а извечное русское «авось». При грамотно организованной службе крови многие проблемы можно разрешить.

Да и о каком дефиците доноров может идти речь, когда ежегодно на станциях переливания сливают в утиль тонны (!) крови, оставшейся после её разделения на компоненты. Нет, плазма идёт в дело. Она может храниться и полгода, и год. С остальным сложнее. Эритроциты живут 10 дней, тромбоциты — 2—3 дня максимум.

Конечно, полностью безотходного производства на станциях переливания и заготовки крови нет и быть не может. Но когда в утиль сливаются тонны бесценной жидкости, становится не по себе.

Исключительно из-за нашей безалаберности не нашло у нас в стране широкого применения и аутодонорство (когда донором для себя становится сам реципиент). Не секрет, что основными потребителями крови являются не экстренные, а плановые больные. Казалось бы, сдай незадолго до операции свою собственную кровь, и ты себя обезопасишь! По этому пути в своё время пошёл весь цивилизованный мир. На Западе ещё в начале 80-х в спешном порядке стали создавать систему криобанков — специальных хранилищ, где каждый желающий может держать «про запас» в замороженном виде собственную кровь и воспользоваться ею в случае необходимости. Сегодня под таким надёжным прикрытием за рубежом делается от 30 до 40% плановых операций (в Канаде — до 60%). В России подобные случаи можно пересчитать по пальцам. Не закупают наши больницы и аппараты для реинфузии крови, очищающие и возвращающие обратно пациенту вылившуюся во время хирургической операции кровь. В цивилизованном мире таким образом избегают десятков тысяч переливаний.

Истиного числа посттрансфузионных осложнений у нас никто не знает
Профессор Воробьёв убеждён: беда не столько в нашей бедности, сколько в менталитете медперсонала станций переливания крови и больниц, в их безответственном отношении к пациенту. И полной безнаказанности.

В своё время весь мир потряс громкий судебный процесс, состоявшийся над тремя бывшими членами правительства Франции. Они обвинялись в том, что в 1985 году из-за их халатности 1250 пациентов были заражены вирусом СПИДа при переливании крови в различных клиниках страны. Вина чиновников заключалась в том, что они не наложили запрет на переливание донорской крови, не прошедшей специальную обработку. В итоге французские больницы почти год переливали своим пациентам кровь, заражённую СПИДом. Бывший министр здравоохранения получил тюремный срок. У нас ни по одному из ЧП, пусть и не такого большого масштаба, никто из конкретных виновников так и не ответил.

Не налажен в России и статистический учёт посттрансфузионных осложнений. Не только от переливания «некачественной», но и... несовместимой крови. Только на памяти профессора Воробьёва несколько примеров, когда из-за спешки или из-за ошибки в маркировке на пакете с донорской плазмой случались трагедии. Истинных масштабов этой проблемы у нас не знает никто.

Только в позапрошлом году среди доноров было выявлено 898 носителей ВИЧ-инфекции
Так же, как и другой беды — подпольного рынка крови, который, по оценкам специалистов, за последнее время в неустроенной нашей стране достиг угрожающего размаха. С тех пор как за кровь стали платить звонкой монетой, она всё чаще становится товаром.

Изменились сами мотивы донорства. На станции переливания приходят в основном из меркантильных соображений (длинные очереди к пунктам сдачи крови после терактов не в счёт). Ушли в прошлое времена, когда в СССР с триумфом проходили традиционные Дни донора. В лучшие годы кровь безвозмездно сдавали до 10—12 млн. человек. За последние 15 лет доноров в России стало вдвое меньше, и теперь их число составляет 25 на 1000 человек (для сравнения: в Финляндии этот показатель — 60 на 1000, а в Америке — 109). Отечественные медики не сомневаются: если завтра за кровь перестанут платить, её не будет.

Официально государство платит донорам около 1500—2500 рублей за дозу тромбоцитов и от 50 до 600 за цельную кровь. Негласные услуги частных доноров, которых под видом родственников приводят на пункты сдачи крови близкие больного, остро нуждающегося в переливании из-за отсутствия в больнице необходимой группы крови, стоят дороже. Повторно проверять такого «добровольца» никто не будет: ничего, кроме анализа крови и заполнения специальной анкеты, с безвозмездных доноров не требуют. Специалисты давно бьют тревогу: чем меньше в стране кадровых доноров, тем больше вероятность повторения подобных воронежскому ЧП. Только в позапрошлом году среди доноров было выявлено 898 носителей ВИЧ-инфекции.

Нередко в незаконный товарооборот крови включаются и сами сотрудники станций. За примером далеко ходить не надо. В том же Воронеже за полгода до разыгравшейся там трагедии разразился крупный скандал. Руководство злополучной областной станции переливания обвинили в незаконной продаже донорской крови сторонним организациям, которых нынче хоть отбавляй. Как правило, это коммерческие фирмы, имеющие лицензию на... фармдеятельность. Проследить за качеством крови, которую они поставляют в больницы, довольно сложно. Кстати, в печально известной тульской истории фигурирует как раз такая коммерческая фирма, которая закупила у областной станции переливания «нехорошую» кровь и пустила её в ход. Никакой правовой оценки это происшествие, увы, так и не получило.

Сегодня у медиков только один выход: как можно реже переливать кровь
Специалисты убеждены: наша служба крови нуждается в реформе и в современном законодательстве. Единственный существующий на сей счёт закон о донорстве не охватывает и половины всех существующих в отечественной гемотрансфузиологии проблем (в том числе вирусобезопасности). В 2003 году, правда, была предпринята попытка создать общую программу службы крови. Говорят, её проект был даже представлен на коллегии Минздрава. Но произошла смена министерского руководства, и программу похоронили.

Недавно к этому вопросу вернулись вновь.

В прошлом году государством были выделены деньги на написание технического регламента безопасности крови и её компонентов. То, что произошло потом, до сих пор вызывает возмущение подавляющего большинства отечественных трансфузиологов. Вместо того чтобы поручить создание жизненно важного документа профессионалам, это в высшей степени ответственное дело передали... Госсанэпиднадзору. Гарантий в том, что неадекватный, с точки зрения специалистов, документ не будет утверждён, нет ни у кого.

Так же, как и нет уверенности в том, что воронежская и подобные ей трагедии не повторятся. Сегодня у медиков только один выход — как можно реже переливать кровь. А у нас — надеяться на профессионализм и порядочность врачей, в чьих руках может оказаться наша жизнь, нуждающаяся в чужой крови.

Благодарим за помощь в подготовке этого материала коллег из «Медицинской газеты»

Фото ИТАР-ТАСС

ПАМЯТКА ДЛЯ ПАЦИЕНТА
Несмотря на бесправие пациентов наших больниц, кое-что для собственной безопасности мы сделать можем. Прежде чем перелить вам донорскую кровь, врачи обязаны предупредить вас о её качестве и взять письменное согласие на процедуру. На контейнере с плазмой должна быть этикетка, на которой указывается, прошло ли его содержимое карантинизацию. Если такой этикетки нет, значит, нет и полной гарантии вашей безопасности. Сейчас немало примеров, когда переливание крови проводится необоснованно, даже при маленькой кровопотере. В этом случае от переливания вы вправе отказаться. Помните: подобная процедура должна проводиться только в крайнем случае и по жизненным показаниям. Приказом МЗ РФ от 25.11.02 № 363 допускается также право пациента стать аутодонором для самого себя. Показаниями для заготовки и применения компонентов собственной крови являются: сложные и объёмные плановые хирургические операции с предполагаемой кровопотерей (в ортопедии, кардиохирургии, урологии, гинекологии), редкая группа крови, отказ от трансфузии по религиозным мотивам.


16.01.2006



Татьяна Гурьянова
Версия

В начало статьи

Выбор редактора

»  

В ВИМ-Авиа - двойное мошенничество


» 

А «Матильда» должна была быть совсем иной…


» 

Крым. В семье Аксеновых у каждого есть прибыльное дело


» 

У полковника МВД Дмитрия Захарченко новый эпизод


» 

В первый день проката фильма «Матильда» собрано 39 млн рублей и это не предел


» 

За что арестован главный конструктор системы информационного обеспечения МВД?


» 

Как оборонные подрядчики поссорились из-за обналички


» 

Организатор ареста Улюкаева стал советников в банке "Пересвет"


» 

Как строитель "Зенит Арены" утаил налогов на 1.3 миллиарда


» 

О гонорарах участников политических ток-шоу на ТВ


» 

Наш твиттер


Контекст

»

Весь компромат. Главные скандалы. 03.11.2017


13 квартир с миллиардами полковника Захарченко. У бывшего почтмейстера арестовали миллионы. Рублёвский «решала» с Лубянки. Ещё одному заму ФСИН светят «Кресты». Экстрасенс и маг с деньгами «Газпрома». Пришлые миллиардеры Питера./ Как зарабатывают хипстеры «Стрелки»

»

Весь компромат. Главные скандалы. 02.11.2017


Санкции приближают олигархов к бюджету. Кооперативы доктора Серкина. Интернет-торговцы не отдают долг. Очень дорогой Патриарх Кирилл.

»

Весь компромат. Главные скандалы. 01.11.2017


Украинский магнат оказался в «Бутырке»./ Гуцериев сдаёт активы./Налоговый босс взял прикуп в Сочи./ Пригожин решил задушить «Фонтанку» в объятиях./ Геи, похожие на модераторов образования.

»

Весь компромат. Главные скандалы. 31.10.2017


От Собчак ушёл политический гипнотизёр. В поисках наследства Вороненкова. Алмазы в депутатском кулаке.

»

Весь компромат. Главные скандалы. 30.10.2017


С Блажко договорились после ареста. Банкир Фетисов пробуется в кино. Сердюков расстался с Васильевой ещё раз. 500 тысяч Шакро для генерала СК. Лукашенко прилетел привет от покойного Березовского.

»

У полковника МВД Дмитрия Захарченко новый эпизод


СК РФ вменил полковнику МВД Дмитрию Захарченко новый эпизод взяточничества – новогодние каникулы в Сочи за 800 тыс. рублей. Арест продлен до 8 декабря, а 2 ноября решится судьба его имущества, которое может пойти с молотка


Лицензия Минпечати ЭЛ 77-2212 от 29.12.1999 г.  FLB - зарегистрированный товарный знак.
При полном или частичном использовании материалов ссылка на "FLB.Ru" обязательна. ©1999-2017
RSS версия